当前位置:首页 > 亲子 > 正文

解决医生收入问题 才能落实分级诊疗和多点执业 国家公务员2014职位表 阿q校园网 在线小游戏斗地主 dnf战斗法师穿什么甲 新东方在线学习论坛 双色球139期开奖结果 生男生女预测表2011 nba视频直播热火 1岁宝宝腹泻食谱 中国闪存卡 责任人不明确怎么办? 专家解读土壤污染防治法

来源:rkclxsfli281151.cn 晋州晚报
2020-2-13

  解决医生收入问题 才能落实分级诊疗与多点执业

  “切实增加基层医院医生的收入。这个做不到其他都是空的。”在2月6日召开的“学习十九大精神·建设健康中国——落实分级诊疗与多点执业”主题研讨会上(以下简称“研讨会”)全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长史大卓直言不讳地指出了我国在推行分级诊疗过程中的一大痛点。

  2017年去云南、贵州与青海等地调研过的史大卓发现基层医生的月收入基本在2000元~3000元“这样的收入怎么能够留得住人才怎么能够让医疗资源下沉?国家培养出众多全科医生这样的工资收入只会让他们在基层医院干一年两年然后会通过考研、转行等方式走到大城市里来。”

  当天十多位来自不同医疗机构的全国政协委员就落实分级诊疗与多点执业纷纷建言献策但是收入问题几乎是每一位发言者都无法绕开的问题。

  医改首先要政府提高政策供给

  北京市通过政府财政补贴等手段将社区医生的年收入提高到了人均10万元左右增幅达20%。然而医生的收入问题依旧是制约北京社区医院发展的主要瓶颈。北京市西城区新街口社区服务中心的院长李玉玲在接受中国青年报·中青在线记者采访时表示2016年以来新街口社区服务中心的收入开始有结余但是按照我国目前的政策社区医院的结余无法进行灵活的再分配而且社区医生的绩效收入有封顶限制也不利于激发医生工作的积极性。在李玉玲看来社区医院今后假如要吸引人才迫切需要政府在政策方面给予捧场。

  全国政协委员、北京市卫生计生委党委书记方来英的想法与来自基层的李玉玲不谋而合。方来英在研讨会上表示医改首先要政府提高政策供给。从财政投入角度来说国家对基层医疗体系的建设进行了大力的资金扶持但是目前只体现在了医疗设备与医院基础设施的建设方面方来英指出政策对基层医院“人”的供给并不是很充足也就是对医生的政策倾斜还不够这是今后政府应该着重考虑的方向。

  今后医改的方向要注重宏观政策的协调性分级诊疗的核心是利益再分配的问题应该对实施分级诊疗的医院进行聚焦“不能让搞分级诊疗的人吃亏更不能让搞分级诊疗的专家与基层医生吃亏。” 中国人民大学医改研究中心主任、社会保障研究所副所长、中国人民大学公共管理学院教授王虎峰也表达了对医改政策发展方向的期待。

  2013年王虎峰承接了国务院医改办分级诊疗的一个重点课题。一年后结题的时候王虎峰曾向相关政府部门与医院管理者们提出多条分级诊疗的意见当时几乎都是反对的声音。

  而到了现在时局大为改变。研讨会上比较靠后发言的王虎峰在听了来自不同医疗机构的代表都在建言献策分级诊疗的进一步落实他感慨“假如照这个势头我对分级诊疗的落实是很有信心的”。

  多点执业助推分级诊疗

  “我国目前的情况是11%的三级医院服务了53%的患者(根据国家卫生计生委2016年发布的数据);与此同时215万执业医师中本科以上学历占70%更高端的比如完整经过住院规范化培训的人数就更少。从宏观政策上推进医生多点执业是必然”。全国政协委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇认为假如要加强我国基层医疗体系的建设特别是人才队伍的建设就有必要通过多点执业让大医院的优质人才资源流动到基层。

  霍勇提出的有关多点执业对分级诊疗的作用方来英表示赞同:“医疗卫生体系的核心要素是‘人’。医生本身就是自由执业者同时也需要本医院的团队捧场。医生在外执业过程中遇到病人假如在当地医治这有利于整个社会的医疗服务体系的发展;假如遇到疑难杂症则会带回本医院进行治疗这其实就是在进行分级诊疗。”

  不过霍勇也坦言多点执业虽然已放开“但整体上很难看到医生去多点执业。”霍勇分析认为主要是管理方面的问题。“因为医生隶属于医院医院为医生提供奖金、工资、养老保险等所以医院很难同意医生多点执业。”

  霍勇提出的建议是国家应完善公立医院人事制度比如取消编制内外的待遇差别等只有这样才能真正地推动医生多点执业取得实质性进展。

  中国青年报·中青在线记者 刘昶荣 来源:中国青年报 ( 2018年02月08日 06 版)

国家公务员2014职位表 阿q校园网 在线小游戏斗地主 dnf战斗法师穿什么甲 新东方在线学习论坛 双色球139期开奖结果 生男生女预测表2011 nba视频直播热火 1年宝宝腹泻食谱 中国闪存卡

  原标题:谁来为污染多年的土壤负责

  全国人大常委会有关部门负责人解读土壤污染防治法

src=http://imgpolitics.gmw.cn/attachement/jpg/site2/20181022/f44d305ea48e1d3768662d.jpg

  来源:生态环境保护部网站

  〖中华人民共与国土壤污染防治法〗将于2019年1月1日起施行。这个消息牵动着湖南省衡东县村民的心。

  早在6年前驻扎在这里的美伦化工厂因污染严重被叫停关闭。2014年媒体曝光该村查出300多名儿童血铅超标这让衡东县再次成为舆论焦点。2018年9月7名饱受血铅超标之痛的孩子通过法律武器拿到了赔偿款)。

  如今这片曾经被严重污染的土地已经开始修复。据当地村民反映从今年年初开始这里一直在施工。可是住在附近的一些村民担心再次遭受污染还是搬离了家乡。村民们最关心的就是居住环境是否安全谁对这片土地负责?土壤污染防治法对数年前被污染的土地还有约束力吗?带着这些问题记者近日采访了全国人大常委会法工委行政法室副主任张桂龙、全国人大常委会法工委行政法室干部贺佐琪与全国人大环资委法案室副处长付莎。

  如何认定被污染土地责任人?

  在土壤污染防治法中责任认定问题关系着法律能否有效执行。全国人大常委会法工委行政法室副主任张桂龙接受〖检察日报〗记者采访时说针对责任认定问题法律不仅明确规定“防止污染是全社会共同的责任”而且对具体污染地块的责任也规定得很明确。

  “原则上是谁污染谁担责。”张桂龙说土壤污染具有滞后性、累积性的特点假如发现污染的时候可能已经找不到责任人了即无法认定责任人时则由土地使用权人负责。土地使用权人作为权利主体在享有使用收益处分权利的同时也负有相关的义务物权法也对此进行了规定。作为土地的权利主体无论是自我直接使用还是出租出借给他人使用都有影响力与支配力比如允许什么样的企业到这里开厂、开什么样的厂土地的权利主体是有权支配的。

  土壤污染防治法规定:“污染土壤造成他人人身或者财产损害的应当依法承担侵权责任。”但是在报道衡东血铅儿童维权案中记者深深感受到证明污染环境与人身健康损害之间的因果关系恰恰是健康维权路径上最大的阻碍。

  对此全国人大常委会法工委行政法室干部贺佐琪回应说针对破解土壤污染与人身损害因果关系证明难等问题有关方面正在不断推进与探索。

  责任人不明确怎么办?

  针对责任人不明确或者存在争论的情况依据法律规定农用地由地方政府农业农村、林业草原主管部门会同生态环境、自然资源主管部门认定建设用地由地方政府生态环境主管部门会同自然资源主管部门认定。

  付莎解释说“认定”过程是要按照法定程序进行的法律要求国务院生态环境主管部门会同有关部门制定认定办法按照认定办法的规定来进行认定。

  如何修复被污染的土地?

  自土壤污染防治法实行之日起有关责任主体包括土壤污染责任人、土地使用权人与政府部门应当按照法律规定对有关地块进行土壤污染状况检查。那么对于此前被污染的土地该如何修复呢?

  全国人大环资委法案室副处长付莎接受〖检察日报〗记者采访时说土壤污染状况检查表明污染物含量超过土壤污染风险管控标准的地块有关主体就要进行土壤污染风险评估并按照国家有关规定以及土壤污染风险评估报告的要求采取相应的风险管控措施与修复措施。假如没有按法律规定进行检查、风险评估、风险管控、修复等措施要追究相应的法律责任。也就是说不会出现土壤污染无人担责或防治工作无人负责的情况。

  具体来说依据土壤污染防治法土壤污染责任人负有实施土壤污染风险管控与修复的义务这也是环境保护领域的一项基本原则。地方政府生态环境主管部门因实施或者组织实施土壤污染风险管控等活动所支出的费用由土壤污染责任人承担。土壤污染责任人无法认定的土地使用权人应当实施土壤污染风险管控与修复。

彩名堂 http://www.cqycms.com
晋州新闻
新闻排行
图片新闻
  • 经过反复推算时间、路段和车辆运行轨迹经过反复推算时间、路段和车辆运行轨迹
  • 但双打能与她交锋让我非常期待但双打能与她交锋让我非常期待
  • 尚未成功的站长应该做些什么尚未成功的站长应该做些什么
  • 建站小知识:垃圾网站的定义建站小知识:垃圾网站的定义